کئی لوگ یہ سمجھتے ہیں کہ بریسٹ کینسر ہر مرتبہ ایک نمایاں گانٹھ سے شروع ہوتی ہے۔ مگر یہ مفروضہ گمراہ کن ہے۔
تحقیقی جائزوں کے مطابق، بریسٹ کینسر کے معاملات چھاتی میں محسوس ہونے والی گانٹھ کے بغیر بھی ممکن ہیں۔
ابتدائی علامات درحقیقت نازک ہو سکتی ہیں ـ جیسے نشیبی چمڑی کا گونجنا یا گاڑھا ہونا، نِپل سے رسنا، چھاتی کے حصے کا سوجنا، یا بغل کی طرف گانٹھ بننا۔ ماہرین ریڈیالوجی کا کہنا ہے کہ چھاتی کی شکل، بناوٹ یا جلد کی ساخت میں اگر کوئی فرق محسوس ہو تو اسے نظرانداز نہیں کرنا چاہیے۔
یہ “غیر مرئی” علامات تاخیر کا باعث بنتی ہیں۔ مثال کے طور پر، تحقیق کے مطابق وہ کیسز جنہیں باقاعدہ میموگرافی کے باوجود ایک سال کے اندر دریافت کیا گیا — جنھیں “انٹرویل کینسرز” کہا جاتا ہے — وہ عام اسکیننگ کے ذریعے پکڑے جانے والے کیسز کی نسبت بڑے، زیادہ پیش رفت شدہ اور جان لیوا پائے گئے ہیں۔
بریسٹ کینسر؛ صرف اسکریننگ کافی نہیں
میموگرافی زندگی بچانے والا ہے، مگر مکمل تحفظ نہیں۔ اوریگون ہیلتھ اینڈ سائنس یونیورسٹی کی ایک تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ کچھ جارح کیفیات کی کینسر ایسی ہیں جو باقاعدہ اسکریننگ کے باوجود پکڑی نہیں جا رہی ہیں۔ یہ بتاتا ہے کہ صرف میموگرافی پر انحصار کرنا خطرناک خلا چھوڑ سکتا ہے۔
کم و بیش درمیانے آمدنی والے خطوں میں یہ مسئلہ اور شدید ہے۔ ایک حالیہ بھارتی مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ پنجاب کے دیہی علاقوں میں تقریباً 65 فیصد خواتین بریسٹ کینسر کی تشخیص تیسرے یا چوتھے اسٹیج پر کرواتی ہیں۔
اس کی وجوہات: اسکریننگ کی محدود رسائی، کم آگاہی، نقل و حمل اور مالی مشکلات، اور عوامی صحت کے نظام کی کمزوری۔ یہاں تک کہ جہاں صحت کے نظام موجود ہیں، سماجی داغ اور خوف وقت پر رجوع کرنے سے روک دیتے ہیں۔
انجان متاثرین: مرد، نوجوان اور وقارِ زندگی
جب ہم بریسٹ کینسر کی بات کرتے ہیں، تو بیشتر توجہ درمیانی عمر کی خواتین پر ہوتی ہے۔ مگر یہ محدود نقطہ نظر دوسرے گروہوں کو نظر انداز کر دیتا ہے۔
- مرد بھی بریسٹ کینسر کا شکار ہو سکتے ہیں — نایاب مگر حقیقی۔ عموماً دیر سے تشخیص ہو جاتی ہے کیونکہ اس امکان پر کم غور کیا جاتا ہے۔
- 40 سال سے کم عمر کی خواتین میں بھی پریشان کن رجحانات دیکھے گئے ہیں۔ بعض ریسرچ بتاتی ہیں کہ اس عمر کے گروپ میں لیٹ اسٹیج اور میٹاسٹیٹک بیماری میں اضافہ ہو رہا ہے، لہٰذا چوکس رہنا ضروری ہے۔
- جذباتی اور سماجی جہات — جیسے جراحی کے بعد جسمانی امیج، قدامت پسند معاشروں میں داغ، بازسازی کے مواقع اور ماہرِ نفسیاتی و طبی سپورٹ — کم اہمیت کی حامل سمجھی جاتی ہیں حالانکہ اہم ہیں۔
پوشیدہ حیاتیات: ماحول، طرزِ زندگی اور فرقِ امتیاز
عام خطرے کے عوامل (عمر، خاندانی تاریخ، جینز) کے علاوہ، بڑھتی تحقیق ماحول، طرزِ زندگی اور سماجی عدم مساوات کے کردار کو اجاگر کر رہی ہے۔
تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ تقریباً 85 فیصد بریسٹ کینسر کے کیسز اُن خواتین میں واقع ہوتے ہیں جن کے خاندان میں اس بیماری کی تاریخ نہیں ہوتی۔
ساتھ ہی، بڑے پیمانے پر مشترکہ مطالعے جیسے Sister Study (5000 خواتین جن کی بہنوں کو بریسٹ کینسر ہوا تھا) اس بات کی جانب اشارہ کرتے ہیں کہ ماحولیاتی نمونوں، دیرپا رہائش، کیمیائی نمائش اور طرزِ زندگی پوری زندگی پر اثر ڈال سکتے ہیں۔
طرزِ زندگی کی مداخلتیں اہم ہیں: وزن کا انتظام، الکحل کی مقدار میں کمی، جسمانی سرگرمی اور متوازن غذا — یہ تمام عوامل خطرے کے قابلِ تبدیلی حصّے ہیں۔
سماجی عوامل جیسے معاشی حیثیت، صحت کے نظام تک رسائی، نسلی پس منظر اور جغرافیہ بھی نتائج پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ کم وسائل والی آبادیوں میں مریض اپنی بیماری کے مرحلے، گریڈ یا حیاتیات کو کم سمجھتی ہیں۔
تبدیلی کی پُکار: کون کون سی سمت مزید توجہ چاہیے؟
- علامتی خواندگی — صرف گانٹھ کی آگاہی نہیں، بلکہ غیر معمولی نشانات جیسے جلدی تغیر، نپل سے تعلق والے مسائل، بغل کی گانٹھ، چھاتی کا سوجنا وغیرہ پر زور دینا چاہیے۔
- حسبِ ضرورت اسکریننگ اور فالو اپ — منفی میموگرافی مطلب یہ نہیں کہ آپ محفوظ ہیں۔ وہ افراد جو زیادہ خطرے میں ہیں یا جن میں علامات ہیں، انہیں اضافی امیجنگ یا قریب فالو اپ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
- رسائی میں مساوات — عوامی صحت کے نظام کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ دیہی، کم آمدنی یا سماجی طور پر پسماندہ طبقات بروقت اسکریننگ، تشخیص اور علاج تک رسائی حاصل کریں، اور انہیں مالی اور فزیکل معاونت فراہم کی جائے۔
- مخاطب کو وسیع کرنا — مرد، نوجوان خواتین، اور عام خطرے والے گروہوں کے لیے بھی تعلیم ضروری ہے۔
- مکمل نگہداشت — صرف ٹیومر ہٹانے اور کیمو تھراپی نہ، بلکہ مریضوں کو نفسیاتی معاونت، بازسازی کے مواقع، جیون کے بعد نگہداشت کا منصوبہ اور معیارِ زندگی پر بھی توجہ دینا چاہیے۔
- توجہ روک تھام پر — جینیاتی خطرے تبدیل نہیں کیے جا سکتے، مگر طرزِ زندگی اور ماحول قابلِ تبدیلی ہیں۔ افراد کو روک تھام کے وسائل فراہم کرنا اہم ہے۔
- علاقائی مطالعہ و تحقیق — زیادہ تر مطالعے مغربی آبادیوں پر مبنی ہیں؛ ہمارے مقامی (جنوبی ایشیائی) ماحول، غذا اور صحت کے نظام کے تناظر میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
نتیجہ
بریسٹ کینسر عالمی سطح پر خواتین میں سب سے زیادہ عام میں سے ایک ہے، اور پاکستان اور بھارت جیسے ممالک میں اس بوجھ میں اضافہ ہو رہا ہے۔
پاکستان کے لیے اس کا مطلب ہے مضبوط اسکریننگ ڈھانچہ بنانا، تمام جنس اور عمر کے لیے عوامی تعلیم بڑھانا، اور یہ یقین دلانا کہ کوئی کیس اتنا چھوٹا نہیں کہ اسے تلاش نہ کیا جائے۔
